Inscripcion
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*se debe complementar
especificación personal |
Nombre*: |
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Apellidos*: |
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Domicilio*: |
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Poblacion*: |
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Codigo Postal*: |
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Provincia*: |
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Fecha Nacimiento*:
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(dd/mm/aaaa) |
Telefono fijo*: |
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Movil: |
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Tiempo de referencia*: |
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Moto/Tipo*: |
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Dorsal deseado: |
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Evento*: |
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Dias*: |
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Licencia / Seguro: |
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Grupo: |
lento
medio-lento
medio-rapido
rapido
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Monitor deseado: | |
Preguntas/Notas: |
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Quien es tu contacto: |
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Captcha:
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E-Mail: info@bike-promotion.es
Mario Movil (+34) 617 464 728 + (+34) 611 658 459 - What´s App /SMS / Movil
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